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“藥價統一” 是解決看病貴前奏曲
吳 帥

www.mniyl.icu  瑯琊網        發布時間:2010-12-13 07:51:00 論壇

  國務院辦公廳近日印發《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》,將基本藥物的采購權統一回收到省級衛生行政部門,通過將基本藥物市場“全國統一”、集中采購、統一配送的做法,扼制住在基本藥物采購過程中出現的“二次議價”、“幕后交易”、“層層加價”、“藥一降價就消失”等等不良現象,切實降低基本藥物價格。

  此次,政府出臺15條新舉措打擊藥價虛高。其中,通過統一采購,最后實現“藥價統一”無疑是最亮眼一條,這有可能是解決當下看病貴的前奏曲。

  “看病貴” 貴在哪里?貴在高價藥與大處方。這種借助高價藥與大處方來養醫,卻讓公眾來咬牙承受的醫療模式已經基本被否決。那么,能否改變它?當然能!而且應該得到改變。政府現在出臺這些措施其實已經表達出一種堅定的立場與鮮明的態度。

  首先,很多藥品賣高價,不是來源于它的研發成本和技術含量,而是種種市場公關手段在操縱起作用,這是一種虛高。這種虛高之所以能夠得逞,離不開一些地方政府的配合,出于地方保護主義以及以藥養醫等因素,主管部門對某些藥企的違規行為睜一眼閉一眼,任其逐漸膨脹,卻不管公眾怨氣沖天。中央政府現在之所以將這種采購權收歸,顯然是公眾希望看到的一種轉變。

  從醫療角度來看,在一般的常見疾病上,是否都需要使用高價藥來治療?廉價藥物難道就不管用?當然不是。國家基本藥物制度的出臺其實已經作出了最好的回答。藥品療效與價格沒有直接對等的因果關系,在絕大多數常見疾病上,使用一定數量的廉價藥物,就基本可以滿足治療的需要。而且,政府也有充足的理由,向公眾統一推薦使用這些性價比相對優越的藥物。

  要撬動“看病貴”這塊大石頭,主要有兩個著力點。一是在整個醫療衛生體系內,盡可能多地鼓勵使用那些廉價優質的藥物。基本藥物制度出臺,乃至到統一基本藥物藥價,都是一種色彩很鮮明的“鼓勵”形式。二是政府應該推廣使用那些統一的、標準化的、廉價的疾病治療方法,并反映到醫生的處方中去。這也是當前政府出臺《國家處方集》,推行臨床路徑管理試點的制度根源所在。

  一切改革的難點都在于利益剝奪與重新分配,在中國也毫不例外,甚至還體現得更為充分。可以預料,解決看病貴,推行統一藥物和統一療法必定會激起利益主體的反對與悄然抵制,但政府進行這種改革的決心與意志已經顯現,這是一件好事情。 

來源:羊城晚報  編輯:全磊  
 
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